湖南省衡陽南華星輝生殖健康專科醫(yī)院生殖科主任

畢業(yè)于武漢大學，現(xiàn)為南華大學副教授

師從中國試管嬰兒創(chuàng)始人盧光琇教授

現(xiàn)擔任中國優(yōu)生科學協(xié)會生殖醫(yī)學與生殖倫理學會委員

湖南省生殖醫(yī)學臨床學組委員

衡陽市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員

湖南省婦幼保健協(xié)會委員

Q：內(nèi)膜薄血運不好怎么樣提高試管嬰兒成功率？

A：內(nèi)膜薄或者血運不好的患者相對來說做試管嬰兒成功率會低一些，但是也不代表完全沒有機會。對于內(nèi)膜薄的患者，首先要先做一個宮腔鏡的檢查，看下宮腔鏡是否有粘連，如果有粘連需要做相關手術處理好粘連再進行移植；如果沒有粘連只是單純的內(nèi)膜薄，可以通過藥物治療，如陰道上雌激素增加內(nèi)膜的厚度和血運，還可以通過中醫(yī)理療、針灸等方法來進行治療。

Q：取完卵過后第一次月經(jīng)提前，第二次月經(jīng)已經(jīng)延遲半個多月了，現(xiàn)在需要做什么？

A：取卵術后月經(jīng)都會發(fā)生一定的變化，跟平常正常的月經(jīng)會有區(qū)別，或者提前或者延后。如果取卵后第一個月經(jīng)提前，首先要排除有懷孕的可能性，需要去醫(yī)院做進一步的檢查。

Q：我第一次移囊胚一個分裂了，45天胎停，胎停主要原因是胚胎質(zhì)量問題嗎？還有別的原因嗎？

A：一般來說，胚胎停育大部分都是胚胎本身的因素。自然情況下，正常妊娠也會有發(fā)生自然流產(chǎn)的風險，這是天然的自我淘汰，所以胎停育的原因主要考慮的是胚胎本身的因素，也不排除其他的因素，如子宮方面的因素、畸形等等。

Q：我已經(jīng)移植成功了，但凍胚12天hcg只有60多，還有必要保胎嗎?保胎勝算大嗎?

A：HCG比正常值偏低，多半不排除妊娠結局不好的可能，或者發(fā)生宮外孕或者生化妊娠的可能。這時候就要定期觀察，隔日復查HCG，看HCG翻倍的情況，到移植28天左右的時候，再做B超，看宮腔里面能否看到孕囊。

Q：我移植凍胚十二天這兩天肚子總是漲漲的，屁多是什么原因?

A：移植術后由于長期的臥床休息，運動量減少，會導致消化功能的不正常，稍微的有些不舒服也是正常的。平時要注意合理的飲食，少食多餐，吃容易消化的食物就可以了。

Q：我這次宮外孕保守治療的，避免下次再發(fā)生。不知道輸卵管結扎好還是切除好呢？

A：宮外孕術后如果沒有明顯的輸卵管積水，是不用對輸卵管做結扎或者切除處理的。但是術后發(fā)生輸卵管炎癥，有明顯的積水，那我們就要對輸卵管做結扎或者切除處理。

Q：自然周期和人工周期有什么區(qū)別？上個月采取的自然周期失敗了，下次移植要不要換人工周期？

A：凍胚移植周期，自然周期和人工周期只是我們內(nèi)膜準備的兩種不同的方案。相對來說，自然周期對患者來說比較方便、簡單也經(jīng)濟實惠，自然周期適合有正常排卵的患者。臨床上也有發(fā)現(xiàn)，在天氣比較炎熱的時候如7-9月，原來排卵正常的女性會在此期間出現(xiàn)卵泡發(fā)育不正常，發(fā)生這種情況可以繼續(xù)監(jiān)測下個月的排卵情況，如果仍然沒有改善，就可以改用人工周期。

Q：人工授精后，第一天可以運動嗎？

A：人工授精受精后，精子和卵子在體內(nèi)結合。這個過程除了前期輸精的過程有醫(yī)療的干預，其余跟正常妊娠是一樣的，所以說人工授精后，運動是不會影響妊娠的。

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