無精癥是指連續(xù)3次精液離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診為無精子癥。梗阻性無精子癥患者常具有正常的生精功能，主要病因為輸精管道的梗阻妨礙了精子的排出或者先天性輸精管缺如導(dǎo)致精液中沒有精子。而非梗阻性無精子癥患者主要病因則為睪丸生精功能嚴重受損或完全缺失。
采用手術(shù)方法采集睪丸或附睪精子，成為無精子癥患者輔助生殖治療的主要手段。經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)、睪丸穿刺取精術(shù)及近來開展的睪丸顯微取精術(shù)，為無精子癥患者提供了生育的機會。
經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)（PESA）
這種方法主要是用于不可逆梗阻性無精子癥患者，比如說多發(fā)性梗阻和輸精管先天性發(fā)育異?；蛉比缫约拜斁芙^育術(shù)后復(fù)通失敗者。PESA可以安排在取卵手術(shù)當天，手術(shù)取到的精子行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射，剩余的精子可以進行冷凍保存?zhèn)溆谩ESA也可以提前進行，安排在取卵的前幾個月或者是前幾周，取出精子后可以冷凍保存，等到取卵日的時候再將精子解凍后使用，避免了取卵的時候取不到精子的情況發(fā)生。
睪丸穿刺取精術(shù)（TESA）
睪丸取精術(shù)可以用于非梗阻性無精子癥以及梗阻性無精子癥患者附睪內(nèi)未找到可利用的精子。從睪丸中直接取出的精子是不成熟的，因為精子在附睪里成熟。從睪丸中直接取出的精子是沒有什么活動力的，精子的最終成熟，具有活動力是在脫離睪丸組織后在整個運輸過程中完成的。
有研究學(xué)者認為，由于睪丸精子DNA損傷程度低于精液和附睪中的精子，對于反復(fù)種植失敗的患者如果懷疑與精液或附睪精子DNA損傷相關(guān)，可以考慮采集睪丸精子行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射以便獲得更好的妊娠結(jié)局。
顯微取精術(shù)
睪丸顯微取精手術(shù)可使非梗阻性無精子癥病人只需切割最小量的睪丸組織就能得到足夠數(shù)量的精子。睪丸顯微取精可以在直視下分離出非梗阻無精子癥患者局灶性的曲細精管，猶如沙漠里尋找一片綠洲。與傳統(tǒng)的睪丸取精術(shù)相比，精子獲得率往往比較高，損傷性更小，并發(fā)癥的發(fā)生率更低。顯微取精關(guān)鍵在于顯微鏡下找到存在精子的曲細精管，然而由于選擇主觀性的存在，并不一定能保證獲取精子成功。
隨著輔助生殖技術(shù)的不斷進步，取精障礙的男性也可以通過先進的醫(yī)療手段進行取精了。生殖醫(yī)學(xué)科專家提醒您：不同情況的患者所應(yīng)用的取精手段也不盡相同，建議患者謹遵醫(yī)囑做好取精前的準備，積極配合醫(yī)生完成取精的過程，以早日迎接“好孕”的消息！
男的無精癥，女的沒有問題還能做試管嬰兒嗎
一般情況下，如果男性存在無精癥，而女方?jīng)]有問題，在男性睪丸中能通過特殊手段取出可用精子的情況下，是能夠做第二代試管嬰兒技術(shù)來助孕的。
男性的無精癥大體上可以分為先天性的無精癥和后天性的無精癥的兩種情況。而先天性的無精癥一般情況下就是因為男性患者在孩童時期，出現(xiàn)了睪丸發(fā)育不良的情況，或者是存在有輸精管和射精管堵塞的癥狀兒導(dǎo)致的；后天性的無精癥則一般是男性患者因為某些生殖類疾病，或者是因為有炎癥而引起的。
如果男性進行檢查以后，發(fā)現(xiàn)自己是因為射精管出現(xiàn)了堵塞而導(dǎo)致的無精癥，那么這種情況下是完全可以用自己的精子來做試管嬰兒技術(shù)助孕的，同時患者還需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行飲食和運動兩方面的調(diào)理，醫(yī)生會檢查分析，在最合適的時候通過進行穿刺手術(shù)的方式來取到患者睪丸內(nèi)的精子，選取最優(yōu)質(zhì)的的精子，將注射到卵細胞中使其結(jié)合受精，形成受精卵得到胚胎。
像因為輸精管結(jié)扎引起的無精癥、由于男性的促性腺激素分泌不足而引起的無精癥、精囊阻塞而引起的無精癥，都是可以進行治療調(diào)理后取到可用的精子的，就可以進行第二代試管嬰兒技術(shù)。對于男性無精癥相關(guān)疾病的治療方法，主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，但是還是要根據(jù)患者的病因和病情來選擇治療方式，大部分無精癥的患者在經(jīng)過針對性的治療以后，是可以取到可用的精子的。
所以說，如果男性存在無精癥，而女方?jīng)]有問題，需要確認導(dǎo)致男性出現(xiàn)無精癥的具體原因，才能夠確認是否能夠進行試管嬰兒技術(shù)助孕。
試管嬰兒｜無精癥的精子都去哪兒了？
無精癥患者的精子在哪里？這個問題困擾著所有無精癥患者。要找出這個問題，我們先來看看無精癥的病因。
非梗阻性無精癥(原發(fā)性無精癥)
●遺傳性疾病:某些遺傳因素引起的常染色體或性染色體異?？捎绊懖G丸生精。
●先天性睪丸異常:睪丸發(fā)育異?；虿G丸位置異?？墒咕影l(fā)生障礙。
●睪丸本身的病變:如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)、睪丸血管病變等，都會導(dǎo)致睪丸不能產(chǎn)生精子。
梗阻性無精癥的病因
●先天性畸形:附睪頭異位、附睪導(dǎo)管閉鎖、輸精管缺損或發(fā)育不良多見；
●疾病感染:淋球菌、結(jié)核桿菌等細菌感染可引起附睪、輸精管梗阻；
●附睪囊腫:如果在附睪內(nèi)形成囊腫，會壓迫附睪導(dǎo)管，造成梗阻；
●輸精管損傷:輸精管損傷阻塞輸精管，不能傳遞精子。
我們找出病因后進行無精癥治療？
原發(fā)性無精癥
生精細胞激活療法。
梗阻性無精癥
●顯微微創(chuàng)輸精管探查-疏通技術(shù)(輸精管疏通)；
●顯微鏡下輸精管分層吻合術(shù)+顯微鏡下輸精管與附睪分層吻合術(shù)(精囊導(dǎo)管重建術(shù))，自然妊娠不用試管。
什么情況下蝌蚪容易離家出走？
高溫
睪丸的工作溫度比人的體溫低1度左右。如果溫度高，會影響精子的產(chǎn)生，所以任何能升高睪丸溫度的因素都要避免。
干凈，建立良好的生活方式。
戒煙、戒酒、戒油膩辛辣產(chǎn)品。
在日常生活中養(yǎng)成良好的規(guī)律，加強營養(yǎng)，適度運動，增強體質(zhì)。
生活中注意避免接觸有毒物質(zhì)。
比如干洗店帶來的衣服，穿之前要保存幾天，因為干洗店會影響男性性功能。長期接觸高溫，長期接觸農(nóng)藥和一些重金屬，如鉛、汞、氟或硫化物，以及用于癌癥的化學(xué)藥物和放療，都會對生殖功能造成不可挽回的傷害，降低男性生育能力，甚至導(dǎo)致不孕不育。
夫妻生活中互相配合，互相理解。
在夫妻生活中，一方面，男人渴望被治愈。女性不妨鼓勵他去專業(yè)的生殖醫(yī)院治療。男人不應(yīng)該因為生病而發(fā)脾氣，更不要把妻子當成生氣的對象。雙方合作，互相理解！
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