大多數(shù)做試管嬰兒的朋友在做完前期的檢查之后，醫(yī)生總會聊到定方案，那么所謂定方案是什么意思呢？其實它是制定促排卵方案的簡稱，是試管嬰兒助孕女性所經(jīng)歷的一個很重要的流程。
試管嬰兒如何制定方案
制定促排卵方案
而每個人的年齡、體重、卵巢功能、卵巢反應(yīng)不一樣，所以需要根據(jù)個人的具體情況，量身定制不同的用藥方案來對卵巢進(jìn)行刺激，才能讓卵泡們更好的生長。
常用的促排卵方案包括：長方案、短方案、拮抗劑方案、超長方案、微刺激方案、其他方案等。醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、體重、基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平、卵巢內(nèi)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目、以往促排情況等進(jìn)行綜合評估后，決定適合你的促排卵方案。
定促排方案目的是獲取有質(zhì)量的卵泡
試管嬰兒定方案的時間最好是月經(jīng)見紅5天以內(nèi)，2-4天最佳。此時需要做兩件事，一是抽血測定基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平，二是行陰道B超檢查卵巢內(nèi)基礎(chǔ)竇卵泡情況，其中陰道B超一般由定方案醫(yī)生親自進(jìn)行檢查。
Tips:
請牢記，不同的促排卵方案適用于不同的卵巢功能，并且卵巢功能因人而異，所以促排方案沒有好壞，更無需與他人比較。正是印證了中國那句古話，適合自己的才是最好的。
試管嬰兒促排卵的方案有哪些促排卵階段的方案有很多，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。
試管促排卵方案有哪些
而醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案，選擇一個適合自己的促排卵方案才是2020年好運的開始。
一.試管嬰兒長方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要適用于卵巢儲備功能較好的患者。
2、特點：長方案的優(yōu)點在于卵泡同步，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個高質(zhì)量卵子，可以提高累積妊娠率。
3、長方案為目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般于前次月經(jīng)周期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調(diào)節(jié)。月經(jīng)來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調(diào)效果，于月經(jīng)第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當(dāng)有2個直徑達(dá)18mm或3個達(dá)17mm或4個達(dá)16mm卵泡時停用Gn，當(dāng)晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時后取卵。
二.短方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者
2、特點：相對于長方案，短方案的優(yōu)點在于可以保證患者在卵泡的數(shù)目不多的情況下，避免經(jīng)過抑制后，壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數(shù)量變得更少。
用法
短方案的流程是在月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌。月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進(jìn)行促排。同時通過B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間，這點和長方案是一樣的。
三.拮抗劑方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要用于卵巢高反應(yīng)人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
2、特點：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對長方案少。如果卵泡過多發(fā)育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達(dá)到預(yù)防卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點是長方案所不具備的。
用法
月經(jīng)第2-4天，根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時左右取卵。
四.微刺激方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要是卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者。
2、特點：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進(jìn)而累積儲存胚胎。
用法
月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服促排卵藥物，促排卵后期會加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時左右取卵。
五.超長方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：卵巢儲蓄功能好的，再比如子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫等患者，而對于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長方案。
2、特點：超長方案的成功率是公認(rèn)的，比短方案成功率還要高，將患者體內(nèi)LH值壓的更加徹底，與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇，但單周期上時間耗費較大。
用法
一般超長方案降調(diào)只需要2針(長效GnRH)，2針間隔一個月，在第2半針長效GnRH注射后的14天前往醫(yī)院驗血，這個時候并根據(jù)具體情況正式安排促排細(xì)節(jié)。通過肌注射曲普瑞林2-6個周期的時間，并在這個時候進(jìn)行卵泡監(jiān)測，時間通常持續(xù)14-28天(同長方案相似)。B超監(jiān)測下提示卵泡開始恢復(fù)這時候醫(yī)生會通過患者情況進(jìn)行夜針準(zhǔn)備，并給予患者絨促性素扳機，在注射后36小時取卵。
六.自然周期
自然周期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對于其他促排卵流程來說也是最為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優(yōu)勢卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r候進(jìn)行取卵。
Tips:
從以上來看試管嬰兒促排卵方案真的有很多種，只有適合你的，才是最好的。究竟自己適合哪種促排方案還需要醫(yī)生幫你量身定奪，如果你有這方面的疑惑不妨點進(jìn)我們客服進(jìn)行交流咨詢。
試管短方案成功率高嗎？短方案成功經(jīng)驗分享
經(jīng)常有看到已經(jīng)進(jìn)周的姐妹們問，用短方案進(jìn)行促排的成功率高不高，長方案好還是短方案好等等，其實這里要告訴大家，只要選擇適合自己的促排卵方案那么成功率懷孕的概率還是很高的。
1試管短方案成功率高嗎確定使用短方案進(jìn)行促排卵后，很多姐妹難免會好奇短方案的成功率怎么樣，而大家之所以有這樣的疑惑歸根結(jié)底在于大家并沒有完全了解什么是短方案，一定意義都過低預(yù)估了它的效果。
本身短方案的適合人群是年齡較大、卵巢功能較低、卵泡數(shù)量較少的患者，而這類人群本身自然生育的可能性相對來說并不低，而這里選擇短方案主要的目的在于獲取到更多的卵子，一定意義上還極大的提高了試管成功率。
再者短方案的特點是刺激作用較強，可強化卵泡募集的數(shù)量，這對于原始卵泡本身就較少的患者來說，簡直就是最后一根救命稻草，要知道多募集一個卵泡，就多一分妊娠的希望。
總之使用短方案進(jìn)行促排后再移植的成功率還是挺高的，尤其對于卵泡數(shù)量較少的女性來說，可以很大程度上改善募集到的卵子數(shù)量，增加取卵手術(shù)后的獲卵數(shù)量，以便將來移植。
2短方案成功經(jīng)驗分享1、試管嬰兒短方案促排時間大約為10-15天，整個周期雖然比較短但還是建議大家一定要問清楚，降調(diào)節(jié)針應(yīng)該如何打，如果患者在降調(diào)節(jié)的過程中有什么疑問或者身體有異常反應(yīng)，需及時與醫(yī)生交流;
2、降調(diào)促排期間辛辣刺激性食物少吃，多休息少出汗，以免影響藥物吸收，洗澡水溫不能過熱，以免影響卵泡生長，整個用藥周期建議保持好的精神狀態(tài)和充足的睡眠;
3、然后卵泡長到差不多大的時候打了促排針當(dāng)晚就可以安排功課，可以的話第二天晚上再安排一次，我個人經(jīng)驗覺得按照醫(yī)生說的隔天不太靠譜;
4、促排的姐妹懷上的前期要尤其注意孕酮的變化和hcg的翻倍情況，因為每個人體質(zhì)不一樣，不要拿別人的數(shù)據(jù)套自己，只要翻倍正常就別怕。
試管嬰兒短方案失敗的原因有五點，年級越大成功率越低
現(xiàn)在很多不孕夫婦無法自然受孕，會通過試管嬰兒技術(shù)輔助。但也有很多不孕患者選擇短試管方案，成功率很低。其實短試管方案成功率很高也不低，一般能達(dá)到50%-60%左右。試管嬰兒短方案失敗的原因有5個，女性年齡大、胚胎質(zhì)量差、宮內(nèi)環(huán)境差、自身疾病、染色體異常、胚胎體外培養(yǎng)環(huán)境差。讓我們來看看它們。
試管嬰兒短方案失敗的原因試管嬰兒不成功的原因主要是胚胎質(zhì)量、子宮環(huán)境等問題造成的，如移植胚胎質(zhì)量差、子宮內(nèi)膜差、自身疾病(輸卵管積水、子宮腺肌病)、染色體異常、胚胎體外培養(yǎng)環(huán)境差等。不孕婦女需要找出試管嬰兒失敗的原因并有效避免，以免重蹈覆轍。以下是試管嬰兒短方案失敗的五個原因:
1.胚胎質(zhì)量差
一般來說，短期試管計劃失敗主要與女方卵子質(zhì)量差，胚胎質(zhì)量差有關(guān)。但是，卵子質(zhì)量與女方年齡呈正相關(guān)。女性患者年齡越小，短期試管計劃成功率越高，年齡越大，女方卵子質(zhì)量和胚胎質(zhì)量越低，容易出現(xiàn)試管嬰兒短方案不成功的情況。
2.子宮內(nèi)膜差
眾所周知，女性子宮是孕育胎兒的重要場所。如果子宮內(nèi)膜不良、過薄或過厚，或者患有子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等疾病，都可能影響胚胎的順利著床，容易導(dǎo)致試管嬰兒不成功。
3.自身疾病
臨床上，許多在短試管計劃中失敗的不孕婦女都患有影響其自然生育能力的疾病。比如輸卵管積水會影響試管嬰兒的成功率，而子宮腺肌病也會導(dǎo)致試管嬰兒的失敗，免疫因素也會導(dǎo)致試管嬰兒的失敗。
4.染色體異常
如果夫妻雙方染色體異常，可能會影響胚胎的正常生長發(fā)育，胚胎很容易在某個階段停止生長。另外，胚胎的染色體異常很容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良甚至畸形。尤其是年輕女性做試管的重復(fù)失敗率會比較高。宮內(nèi)胚胎的許多著床失敗是由胚胎本身的異常染色體引起的。
5.體外培養(yǎng)環(huán)境不好。
每個生殖醫(yī)院的胚胎實驗室的儀器、設(shè)備、環(huán)境都有差距。如果胚胎體外培養(yǎng)的環(huán)境不好，如培養(yǎng)基不好、溫度不當(dāng)或?qū)嶒炇夜ぷ魅藛T操作技能差，都可能損傷胚胎，影響胚胎著床或?qū)е露淘嚬芊桨甘 ?/p>
女性的年齡也是試管嬰兒計劃不成功的主要因素之一，女性年齡越大，試管嬰兒失敗的概率就會越高。女性做試管嬰兒失敗后不要過于焦慮。一些女性患者在沒有找到任何具體原因的情況下，也可能無法植入胚胎。不孕女性也要注意情緒的影響。移植過程中過于焦慮和緊張也會影響胚胎的正常著床，導(dǎo)致著床失敗。建議患者放松心情，分析失敗的具體原因，然后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
試管嬰兒短方案成功幾率低嗎？目前試管嬰兒短方案的成功率普遍較高，不會太低，但影響短期方案成功率的因素有很多，比如女性的年齡、胚胎質(zhì)量、自身的身體狀況等。選擇短期方案的不孕患者一般年齡較大，卵巢功能較差，希望降低卵巢過度刺激的風(fēng)險。對于這個群體來說，如果短期試管方案失敗，很可能與女性年齡、宮內(nèi)環(huán)境、卵巢功能、體內(nèi)激素等有較大關(guān)系。
通常，選擇短期治療的女性，如果年齡小于35歲，成功率非常高。短期治療的成功率約為60%-70%。對于35-39歲的不孕女性，短期治療的成功率會下降。畢竟女性過了35歲之后，卵子質(zhì)量開始斷崖式下降，卵巢儲備功能也會下降。所以大齡女性試管短程序的成功率可能只有30%-40%左右。
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