鮮胚移植和凍胚移植從字面就不難理解，一個是形成胚胎后就移植，一個是冷凍起來，等想移植的時候再解凍移植。那么，到底是鮮胚移植好還是凍胚移植好呢？
凍胚移植和鮮胚移植的比較,不管是2-3天的初期胚，還是5天的囊胚，都是可以做鮮胚或凍胚移植的。 同時，我們既然要把鮮胚移植和凍胚移植的結(jié)果進行比較，那就必須建立一個前提:進行比較的胚胎的發(fā)育天數(shù)是相同的。也就是說，我們只能進行縱向的比較。畢竟囊胚的移植成功率高于初期胚，沒有這個前提的話比較就沒有了意義。
在進行試管嬰兒治療時，取卵結(jié)束后不久便可進行鮮胚移植。鮮胚移植可以發(fā)生在成功受精的第一至第六天。鮮胚移植可以縮短整體試管嬰兒治療時間。對懷孕渴望已久的患者來說，鮮胚移植會在取卵后不久進行，可以縮短治療時間。但在治療過程中服用的促排卵藥物會使體內(nèi)激素水平上升，或許會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低，從而使胚胎難于著床。
胚胎經(jīng)過冷凍儲存，在解凍后進行的移植便為凍胚移植。凍胚移植可以避免或降低遲發(fā)性卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）?；颊咴谌÷押鸵浦驳倪^程中，會有較高的卵巢過度刺激綜合癥發(fā)病幾率。在卵巢經(jīng)過激素刺激之后，多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發(fā)產(chǎn)生OHSS。盡管情況通常較輕微，但OHSS會引發(fā)囊腫，刺激產(chǎn)生大量激素，如：雌激素，黃體酮和細胞激素。部分少見的極端情況可能會對患者及胎兒產(chǎn)生危險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率也會更高，當(dāng)患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，移植成功比例將會大大增加。同時，也為復(fù)雜的基因檢測留出更多的時間。如果患者希望通過植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)或者植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)來確定最適于移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗預(yù)留更多的時間。但是，相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕。
做試管嬰兒，到底是移植凍胚還是移植鮮胚的問題，還是要根據(jù)個人的情況決定。
北京試管嬰兒醫(yī)院 鮮胚、凍胚、囊胚如何區(qū)分
在試管嬰兒的治療過程當(dāng)中，相信會遇到很多問題，是我們大家都不是特別了解的，這樣也是可以理解的，必經(jīng)我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中對于是試管嬰兒的了解并不是很多，這是很多剛接觸試管嬰兒女性的心理寫照。在試管嬰兒中，移植是一個很重要的環(huán)節(jié)，而在移植中，很多患者對鮮胚、凍胚、囊胚不是特別的了解，下面，我們就來一起區(qū)分一下吧!
鮮胚、凍胚、囊胚如何區(qū)分?
1.鮮胚
什么鮮胚呢，實際上我們說的鮮胚指的是取卵周期當(dāng)中獲得并移植了的胚胎。在試管嬰兒的治療過程中，實際上我們做的是將將精子和卵子從體內(nèi)取出到體外，在胚胎實驗室的培養(yǎng)皿當(dāng)中培養(yǎng)到第三天的胚胎。
2.凍胚
大多數(shù)情況下，一次取卵周期當(dāng)中是能夠形成多個可移植的胚胎的，不過每次僅僅會移植1到2枚左右的胚胎，那么，移植剩下的多余的胚胎，該怎么辦呢，我們會將其保存在-196度的液氮中當(dāng)中，妥善的將其進行冷凍保存。這個凍起來的，并且等到以后進行移植的時候，移植的就是我們所說的凍胚。
3.囊胚
精子一旦跟卵子在培養(yǎng)皿當(dāng)中發(fā)育到了第三天，也就是我們在之前所說的鮮胚，如果能夠再繼續(xù)的去進行適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)的話，胚胎發(fā)育到了第五天左右的時候，形成的就是我們所說的囊胚。
不過大家應(yīng)該注意這樣一個問題，盡管囊胚的培養(yǎng)是有利于我們進一步去篩選出發(fā)育潛能好的優(yōu)質(zhì)胚胎，但也并不是說所有患者朋友她們的胚胎都有機會培養(yǎng)到囊胚這一步，會有一些患者，進行了胚胎培養(yǎng)，但并未到囊胚階段就已經(jīng)覆沒，這種情況則有可能造成無可供移植胚胎的局面，而導(dǎo)致周期以失敗而告終。所以千萬不要盲目養(yǎng)囊，也不要因為看到囊胚的優(yōu)勢而強行干預(yù)醫(yī)生的診斷。
鮮胚、凍胚、囊胚具體選擇哪種方式，這個關(guān)鍵的問題，仍然是需要醫(yī)生根據(jù)患者的身體條件來進行綜合的考核的，每種移植方式都具有各自不同的優(yōu)勢和劣勢，建議大家一定要謹遵醫(yī)囑來配合治療，而不要自行選擇如何移植。
試管嬰兒冷凍胚胎和新鮮胚胎那個移植成功率更高呢？
通過有效的刺激和胚胎培養(yǎng)方法，每個治療周期可能有更多的胚胎可供未來移植。將這些剩余的胚胎冷凍保存，用于沒有卵巢刺激的后續(xù)治療。
如今試管嬰兒冷凍胚胎技術(shù)被廣泛使用，不還是有很多人存在著試管嬰兒鮮胚移植更好的想法，所以很多人都選擇新鮮的胚胎移植。而其實現(xiàn)在試管選擇冷凍后移植的人比當(dāng)月移植的人要多，這是為什么呢?
一般在進行試管嬰兒的過程時，如果胚胎比較多，通常醫(yī)生會建議把多出的胚胎冷凍保存下來，以便再要時下次可以再度使用，不需要經(jīng)過刺激排卵的步驟。因此可以減輕身心的負擔(dān)，費用也可以減少許多，從而能增加累積下來的懷孕率;也就是一次刺激排卵與取卵、受精，可以有超過一次受孕的機會。這樣的治療模式已經(jīng)行之有年，效率非常好，因此冷凍胚胎的使用已經(jīng)是試管嬰兒技術(shù)不可或缺的一部分。
不過，近年來冷凍胚胎與冷凍卵子的策略，事實上已經(jīng)有相當(dāng)劇烈的變化：冷凍胚胎的試管嬰兒成功率越來越高，也就是冷凍與解凍的胚胎存活比率變得更高、植入冷凍與解凍的胚胎的著床比率，也就是胚胎得以順利著床在子宮壁上而成功受孕的機會已經(jīng)提高了許多。據(jù)近期臨床數(shù)據(jù)，以及國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)顯示：冷凍胚胎的著床率與新鮮胚胎幾乎是一樣的，甚至于有一些研究，確認冷凍胚胎的每次植入胚胎著床比率可能會比新鮮胚胎高。有了這樣令人振奮的數(shù)據(jù)，讓我們對于試管嬰兒冷凍胚胎的運用更有信心。
實際上冷凍胚胎的應(yīng)用在這幾年來，已經(jīng)不單單侷限于使用不完的多余胚胎冷凍，而更主動積極轉(zhuǎn)為創(chuàng)造新的時機來使用冷凍胚胎，這裡面包括至少數(shù)種可能性：
有些患者的卵巢功能特別好，因此刺激排卵后的反應(yīng)非常劇烈，因此雖然卵子可以取到很多，但是也增加了卵巢過度刺激(OHSS)的可能性，如果在取卵的新鮮週期植入胚胎的話，常常會使OHSS變得更嚴重，有時候甚至需要住院打點滴，比較辛苦。因此，在有高度可能發(fā)生OHSS的新鮮周期時，改變策略不要植入胚胎，而把所有胚胎全部冷凍保存下來，如此OHSS將會變得比較輕微、能夠控制。然后，下個周期不需要經(jīng)過刺激排卵，把冷凍胚胎解凍植入，可以得到與新鮮胚胎植入一樣或甚至更優(yōu)良的受孕成功率。此種新鮮周期不植入的策略可以應(yīng)用在其他任何可能對于懷孕本身或病友本身比較不利的情況之下，例如，如果刺激排卵的過程中發(fā)現(xiàn)血液的黃體賀爾蒙數(shù)值提前上升，超過安全范圍，則植入胚胎效果也比較差，如此冷凍所有胚胎先不植入也會比較好。因此在這些狀況之下，使用冷凍所有胚胎的策略，都可以使得試管嬰兒的治療更安全且成功率更高。
由于目前已經(jīng)有越來越多文獻發(fā)現(xiàn)冷凍胚胎植入的成功率似乎可能比新鮮胚胎高，因此先不論其機轉(zhuǎn)為何，已經(jīng)有一些專家建議可以考慮把所有治療周的新鮮胚胎都不要植入，全部冷凍下來改為未來冷凍解凍胚胎植入。當(dāng)然這種策略還沒有得到大部分專家的認可，原因包括我們的病友大部分希望盡快懷孕，不想再等一個周期，而且費用也可能增加，而最重要的是這種策略整體而言是不是可以增進試管嬰兒的成功率還是未知數(shù)，需要更精密、完整與大規(guī)模的前瞻對照性研究才能確認其效度。
目前全世界的趨勢是把胚胎植入數(shù)目減少，這樣的好處不但是可以維持良好的受孕機率，而且最重要是減低多胞胎，尤其是超過兩胞胎的妊娠。因此，這樣的植入較少胚胎的趨勢，未來一定是持續(xù)下去。實際上，衛(wèi)生福利部本年度以來，已經(jīng)明確地要求年紀較輕的婦女植入胚胎數(shù)目應(yīng)該要減少，例如，三十五歲以下的病友，衛(wèi)生福利部的建議是，植入胚胎最好不要超過二個。既然要植入較少胚胎，相對的，多余胚胎的數(shù)目就會增加，這時候就更需要有效率的冷凍胚胎技術(shù)與策略來進一步促進患者們的累積懷孕率，而不增加費用的支出。
因此，專家會建議不孕不育患者如果有做試管嬰兒需求的話，應(yīng)該要尋找好的試管嬰兒醫(yī)院，原因之一是需有好的冷凍胚胎技術(shù)，醫(yī)師也必須要有整體使用冷凍胚胎的廣泛經(jīng)驗，如此，才能一方面提升試管嬰兒成功率，減少多余費用的付出。并且更加安全性、順利的進行試管嬰兒。
Tips:
溫馨提示：凍胚移植可以避免卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
如果您在刺激性試管嬰兒IVF治療過程中出現(xiàn)大量卵泡，您的生育專家可能會建議凍結(jié)所有胚胎周期。這是為了避免發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險，這是一種潛在的危險情況，如果您懷孕可能會惡化。通過凍結(jié)所有的胚胎，并在卵巢不再受到刺激時在稍后的日期轉(zhuǎn)移它們，可以減少發(fā)生這種情況的幾率
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